Как се oпределя статия на дребноклетъчен рак на белия дроб?
След като са готови резултатите от всички изследвания, се определя стадия на карцинома. Използва се двустадийна класификация, която определя два етапа: лимитиран и екстензивен.
Този стадий се установява при 1 от всеки 3 пациента диагностицирани с дребноклетъчен карцином на белия дроб. Туморът се намира в един от белите дробове, като може да се е разпространил в лимфните възли или между белите дробове. Пациентът може да се повлияе успешно от по-агресивни методи като комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия – химиолъчетерапия.
Ракът се е разпространил в единия или и в двата бели дроба другия бял дроб, течността около тях, лимфните възли и извън белите дробове. В този стадий е възможно карциномът да се е разпространил в мозъка, костите и други органи. В тези ситуации пациентите се нуждаят от лечение възможно най-скоро. При екстензивния стадий химиотерапията се прилага с цел контролиране на заболяването. Според конкретния случай може да бъде включена и имунотерапия.
В случай, че заболяването се е разпространило в мозъка, химиотерапията не е достатъчно силно лечение за разлика от оперативното и лъчетерапията. При тези пациенти се назначава предимно лъчелечение, при което се облъчва целия мозък. Страничните ефекти от този тип облъчване включва умора, зачервяване на скалпа и загуба на коса.
Стадиране на карцинома на белия дроб
При определяне на плана за лечение, лекарите използват и друга система за стадиране на карцинома на белия дроб. При нея от ключово значение е дали туморът подлежи на оперативна намеса и дали може да бъде изцяло отстранен.
По-малко от 5% от пациентите са диагностицирани с ранен стадии дребноклетъчен рак на белия дроб, около 25% са в трети стадий, когато са първоначално диагностицирани. Повечето пациенти са в четвърти стадий в момента на поставяне на диагнозата.
Нарича се още стадий ин-ситу (in situ), което буквално означава, че туморът е „на място“ – нито е нарастнал на размер, нито се е разпространил.
- Стадий IA – Туморът е с размер до 3 см;
- Стадий IB – Туморът е с размер между 3 и 4 см.
- Стадий IIA – Размерът на карцинома е между 4 и 5 см, без да е разпространен в лимфните възли;
- Стадий IIB – Туморът е с размер до 5 см, а в лимфните възли има клетки с характеристиката на туморни. Възможно е и формацията да е по-голяма от 5 см, но без е достигнала до лимфните възли.
Трети стадий се определя на базата на размера на тумора и до кои лимфни възли се е разпространил. В този стадий заболяването все още е локализирано в белия дроб, без да е достигнало други органи.
Заболяването вече се е разпространило в другия бял дроб, течността около него, сърцето или до по-далечни структури и органи чрез кръвообращението. Веднъж попаднали в общия кръвоток, злокачествените клетки е възможно да се разпространят до всяка част на тялото.
- Стадий IVA – Ракът се е разпространил в рамките на гръдния кош или до една зона извън него;
- Стадий IVB – Заболяването се е разпространило до повече от един орган.
Ако заболяването се завърне отново, се нарича рецидив. „Локален рецидив“ се нарича, когато туморът се завръща на същото място. „Регионален рецидив“ се нарича когато карциномът се разпространява отново в близост до същото място. „Далечен рецидив“ се нарича, когато рецидивът е локализиран на по-далечно място спрямо първоначалния тумор.




















