Избор на лечение при дребноклетъчен рак на белия дроб
Лечението на дребноклетъчния белодробен рак зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, общото състояние, белодробната функция и стадия на заболяването.
Оперативно лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб
Лъчетерапия при дребнолетъчен рак на белия дроб
Лекарите обикновено използват лъчева терапия за лечение на дребноклетъчен белодробен рак в ограничен стадий. В зависимост от стадия на този тип белодробен рак, лъчетерапията се прилага:
- за лечение на тумора и лимфните възли в гръдния кош;
- заедно с химиотерапия, подход наречен лъчехимиотерапия;
- след приключване на химиотерапията;
- при пациенти с екстензивен стадий на заболяването или при хора с ограничен стадий, които не могат да понесат едновременно приложение на химиотерапия и лъчетерапия;за минимизиране на риска от разпространение на рак в мозъка. Този метод се използва най-често при лечението на ограничен стадий дребноклетъчен рак на белия дроб, но също така може да помогне на някои пациенти с екстензивен стадий;
- с цел редуциране размера на карцинома;
- с цел облекчаване симптомите на заболяването, например болка, затруднено преглъщане, кашлица, кървене, задух и проблеми, причинени от разпространението на карцинома в други органи като мозъка или костите;
- при хора, при които туморът значително е намалил размера си след химиотерапията, профилактичната лъчетерапия на главата понижава риска от разпространение на заболяването към мозъка. Процедурата се нарича профилактична краниална радиация (ПКР), за която е доказано, че удължава живота при някои пациенти.
При пациенти в ограничен стадий на заболяването, лъчетерапията се прилага директно на гръдния кош заедно с химиотераппия. За най-добри резултати, лъчевата терапия се назначава по време на първи или втори месец от началото на химиотерапия.
При пациенти с ДКРБД в метастатичен стадий, лъчетерапията може да се използва за лечение на резидуални туморни формации в гръдния кош, в случай че системната терапия е довела до намаляване размера на основната формация.
При пациентите преминали през лъчетерапия, се наблюдават най-често странични ефекти като умора и липса на апетит. При облъчване в областта на врата и горната част на гръдния кош, пациентите може да изпитват болки в гърлото и затруднено преглъщане, както и кожни реакции, подобни на слънчево изгаряне на мястото на приложение на лъчетерапията.
В случай, че лъчетерапията засегне белите дробове, е възможно пациентът да има температура, кашлица или задух. Около 15% от пациентите развиват радиационен пулмонит, при който може да се налага специално лечение, включващо медикаменти и допълнително приложение на кислород.
Химиотерапия при дребноклетъчен рак на белия дроб
В случай, че е направена операция, може да бъде приложена венозно химиотерапия с цел да убие остатъчните ракови клетки. При пациенти с рак в екстензивен стадий обикновено се назначава химиотерапия. Тя не може да излекува изцяло заболяването, но може да намали размера на тумора, да облекчи симптомите и да помогне за удължаване живота на пациента. Страничните ефекти зависят от индивидуалната доза на приложение, като най-честите са гадене, повръщане, умора, загуба на апетит, повишен риск от инфекции, диария и загуба на коса (алопеция).
Имунотерапия при дребноклетъчен рак на белия дроб
Това лечение подпомага имунната система да се бори самостоятелно, като разпознае и унищожи раковите клетки. В европейските, в това число и в българските стандарти за лечение на Дребноклетъчен карцином, имунотерапия не се прилага на този етап.
Имунни чекпойнт инхибитори
Представлява вид имунотерапия, която подпомага лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб. Може да се приложи заедно с химиотерапията за намаляване размера на карциномите и за облекчаване на симптомите. Този процес се осъществява чрез протеини, разположени върху имунните клетки, които играят ролята на „контролни пунктове“ („чекпойнт“) – те трябва да бъдат активирани или деактивирани, за да се задейства имунен отговор. Раковите клетки понякога използват тези „контролни пунктове“, за да избегнат отговора на имунната система. Медикаменти насочени към тези контролно-пропускателни пунктове се прилагат успешно като част от лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб. Някои от медикаментите се свързват с протеина PD-1, намиращ се върху Т-клетките (вид имунна клетка), който обикновено помага за предпазване на тези клетки от атакуване на други клетки в организма. Чрез блокиране на PD-1, тези лекарства стимулират имунния отговор срещу раковите клетки. Това може да намали размера на някои тумори или да забави растежа им. Други имунотерапевтични лекарства от тази група се свързват с протеина PD-L1. Това е протеин, свързан с PD-1, който се намира върху някои туморни клетки и имунни клетки. Блокирането на този протеин също може да помогне за стимулиране на имунната реакция срещу раковите клетки.
Палиативните (подкрепящи) грижи са от ключово значение за облекчаване със симптомите и подобряване на качеството на живот. Лъчетерапията или оперативното лечение могат да бъдат част от палиативната терапия в случаите, когато метастазите влошават качеството на живот. Костните метастази, които повлияват ключови части на скелета, могат да бъдат третирани оперативно и подсилени с метални импланти.
Прочетете още:
Вижте разновидностите на рак на белия дроб и видовете тумори, които съществуват.
Прочетете какви изследвания са необходими за диагностициране на рак на белия дроб.
За определянето на най-подходящото лечение при рак на белия дроб е важно първо да се стадира тумора.
Прочетете какви видове лечение най-често се препоръчват при рак на белия дроб.
Знаете ли, че съществуват алтернативни и допълващи лечения при рак на белия дроб?
Свържете се с нас
Ако търсите повече информация в областта на природната медицина и ефикасната комплементарна терапия при онкологични и други тежки заболявания свържете се с нас.
