Избор на лечение при рак на черния дроб
Ракът на черния дроб може да бъде излекуван ако туморът може да бъде отстранен чрез оперативна интервенция.
За пациенти, на които им предстои хирургична операция, е необходимо да се направи много подробна предоперативна оценка, включваща провеждането на образни изследвания – компютърна аксиална томография (КАТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ангиография, както и оценка на функционалното състояние на нетуморния участък на черния дроб.
Преди оперативната интервенция може да се извърши лапароскопско изследване, за да се отхвърли наличието на противопоказание за хирургична резекция, например, поради метастази.
Не винаги обаче е възможна пълна резекция на тумора. В някои случаи са приложими други терапевтични методи, като интраартериална химиотерапия (наричана още химиоемболизация или ТАСЕ – широко използван акроним), подкожно инжектиране на етанол, радиочестотна аблация, криотерапия или системно лечение.
По изключение може да се прецени възможността за чернодробна трансплантация, но целесъобразността на тази мярка зависи от подробното проучване на всяка конкретна ситуация.
Оперативно лечение при рак на черния дроб
При хирургичната резекция туморът се отстранява заедно с най-малко 1 cm от здравата тъкан.
За извършването ѝ е необходимо наличието на добра чернодробна функция и отсъствие на цироза.
Обикновено се отстраняват единични тумори или няколко тумора с големина до 3 cm.
Необходимо е да се направи правилна предоперативна преценка, при която да се отхвърли наличието на метастази извън черния дроб, и да се проведат образни изследвания, за да се установи структурата и кръвообращението на черния дроб. Освен това пациентът трябва да има добра чернодробна функция с отсъствие на цироза.
След отстраняването на тумора пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.
Важно е да се лекува болестта, която води до развитие на рак на черния дроб, като хепатит В или хепатит С. Лечението с интерферон или антивирусни средства подобрява преживяемостта.
В случай, че туморът рецидивира в черния дроб, може да се направи втора хирургична резекция.
При пациенти с много специални медицински характеристики, може да се извърши чернодробна трансплантация.
Други локални методи за лечение на рак на черния дроб
Използват се когато туморът е неоперабилен, било поради неговия размер, било поради броя на лезиите и тяхната локализация в чернодробната тъкан.
Криохирургията е локален метод на лечение, при който с помощта на специален инструмент туморът в черния дроб се замразява и унищожава.
Подкожното инжектиране на етанол е стар, но все още ефективен в определени случаи локален метод на лечение. С помощта на игли се инжектира алкохол директно в тумора, за да се унищожат злокачествените клетки.
Радиочестотната аблация е също локален метод на лечение. Извършва се с помощта на инструмент, генериращ радиочестотни вълни, които се трансформират в топлина и могат да унищожат туморната тъкан.
Артериалната химиоемболизация е локален метод на лечение, при който през артериите в тумора се въвежда лекарство (най-често адриамицин). Чрез него се постига некроза на тумора и временно облекчаване на болката. Впоследствие артериите се емболизират, за да се спре притока на кръв към тумора.
Посочените по-горе техники – криохирургия, инжектиране на етанол, радиочестотна аблация и артериална химиоемболизация – могат да се използват при пациенти с неоперабилни малки локализирани тумори с размер до 5 cm.
Лъчетерапия при рак на черния дроб
Лъчетерапията е метод, при който се използват йонизиращи лъчения за локално или локорегионално третиране на определени тумори чрез високоенергийни рентгенови лъчи.
Досега лъчетерапията не е давала добри резултати в лечението на рак на черния дроб поради причиняваното увреждане на функциониращата или нормалната чернодробна тъкан около туморната лезия. Въпреки това, благодарение на технологичните постижения в областта на здравеопазването е възможно ролята на лъчетерапията да бъде изяснена по-добре.
Химиотерапия при рак на черния дроб
Понастоящем химиотерапията не е показана като първа линия на лечение при пациенти с рак на черния дроб.
Цитотоксичните лекарства предизвикват много странични ефекти и могат да увредят още повече функцията на черния дроб. Прилагат се в клинични случаи на резистентност към нови биологични средства.
Интравенозната химиотерапия се счита за палиативно системно лечение, при което лекарството се въвежда в кръвния поток, преминава през тялото и може да убива раковите клетки, намиращи се извън черния дроб.
Нови биологични методи на лечение на рак на черния дроб
Нарастващите познания за начина на разпространение на рака позволяват да се идентифицират „молекулните стъпки в развитието на тумора“, които могат да служат като потенциални терапевтични цели за разработването на лекарствени средства.
Понастоящем има лекарства с доказана ниска токсичност и ефективност за подобряване на преживяемостта на пациенти с рецидивиращ или метастатичен рак на черния дроб. Сорафениб (Sorafenib) е първият медикамент от този вид, одобрен от здравните власти за първа линия на лечение при напреднал хепатоцелуларен карцином. Има и други лекарства от този вид, които са в процес на проучване.
След постигане на ремисия на заболяването рак на черния дроб е много важно да се провежда адекватно наблюдение.
То налага извършването на контролни прегледи, включващи събеседване с лекар, кръвни и образни изследвания.
Прочетете още:
Вижте разновидностите на рак на черния дроб и видовете тумори, които съществуват.
Прочетете какви изследвания са необходими за диагностициране на рак на черния дроб.
За определянето на най-подходящото лечение при рак на черния дроб е важно първо да се стадира тумора.
Прочетете какви видове лечение най-често се препоръчват при рак на черния дроб.
Знаете ли, че съществуват алтернативни и допълващи лечения при рак на черния дроб?
Свържете се с нас
Ако търсите повече информация в областта на природната медицина и ефикасната комплементарна терапия при онкологични и други тежки заболявания свържете се с нас.
