Как се oпределя статия на рак на гърдата?
За да се определи най-подходящото лечение при рак на гърдата е важно да се определи в какъв стадий на развитие се намира туморът.
Биология на туморната клетка - нова класификация на рака на гърдата
За класификацията на рака на гърдата в днешно време следва да се отчита биологията на туморната клетка. В зависимост от наличието на хормонални рецептори в туморната клетка, както и от наличието или отсъствието на HER2 протеин, могат да се разглеждат следните групи или видове рак на гърдата:
Това са тумори с положителни за естроген или прогестерон рецептори, наричани още хормонозависими. Счита се, че съставляват 66% от всички ракови заболявания на гърдата и са по-характерни за жени в постменопауза. Най-подходящото лечение е хормоналната терапия, а химиотерапията се оставя като възможно терапевтично решение за отделни случаи и ситуации. Тези тумори са с най-добра прогноза.
Туморната клетка съдържа свръхекспресиран HER2 протеин и не притежава хормонални рецептори (за естроген или прогестерон). Тези тумори се срещат в около 25% от раковите заболявания на гърдата. Поради наличието в съвременния терапевтичен арсенал на медикаменти, насочени срещу HER2 протеина, като трастузумаб (Trastuzumab) (Herceptin) и най-новият – лапатиниб (Lapatinib), прогнозата при пациентки с такова заболяване е значително подобрена.
Туморната клетка не притежава хормонални рецептори (за естроген или прогестерон) нито свръхекспресиран HER2 протеин. Тези тумори се срещат много по-рядко – в около 15% от всички ракови заболявания на гърдата. Единственото известно до момента терапевтично решение е химиотерапията.
Туморната клетка съдържа положителни хормонални рецептори (за естрогени и/или прогестерон), но също така свръхекспресиран HER2 протеин. Счита се, че тези тумори съставляват около 12% от раковите заболявания на гърдата. При тях освен химиотерапия е възможно да се приложи хормонална терапия, както и лечение, насочено срещу HER2.
Какво означават буквените означения при рак на гърдата?
Най-често използваната система за стадиране на рака на гърдата е TNM класификацията. Буквените означения сочат три аспекта на рака:
Допълва се с числени означения от 0 до 4:
- T1: тумор с големина до 2 см;
- T2: тумор с големина между 2 и 5 см;
- T3: тумор с големина над 5 см;
- T4: туморът прораства в кожата или гръдната стена.
Използват се числени означения от 0 до 3:
- N0: лимфните възли не са засегнати.
- N1: засегнати са от 1 до 3 лимфни възли;
- N2: засегнати са от 4 до 9 лимфни възли;
- N3: засегнати са 10 или повече лимфни възли, или засегнати са надключични лимфни възли или лимфни възли по вътрешната млечна артерия.
Използваните числени означения са:
- М0: при липса на метастази;
- М1: при наличие на метастази.
Изследвания за стадиране при рак на гърдата?
За стадирането на рака на гърдата е необходимо да се проведат различни изследвания:
- Физикален преглед;
- Рентгенография на гръден кош;
- Мамография;
- Компютърна аксиална томография на гръден кош и корем;
- Костно сканиране;
- Ядрено-магнитен резонанс на някоя област на тялото;
- Изследване на мозъка чрез компютърна аксиална томография;
- Ехография.
Клинични стадии на рак на гърдата
Според T, N и M ракът на гърдата преминава през следните етапи или стадии:
Предракови лезии. Нарича се още карцином in situ (Tis). Туморните клетки са разположени изключително по стената на лобулите или млечните канали.
Тумор с размер до 2 сантиметра. Няма засегнати лимфни възли или далечни метастази.
Тумор от 2 до 5 см, с или без засягане на аксиларни лимфни възли. Подразделя се на: Стадий IIA и Стадий IIB.
Туморът засяга аксиларни лимфни възли и/или кожата и гръдната стена (мускули или ребра). Подразделя се на: Стадий IIIA, Стадий IIIB и Стадий IIIC.
Туморът се е разпространил и засяга други органи като черен дроб или кости.
Това стадиране е много тясно свързано с прогнозата и преживяемостта. Процентът на 5-годишна преживяемост е 100% в стадий I и около 20% в стадий IV.
Комбинацията между T, N и M определя TNM класификация по стадии:
| Стадий 0 | Tis | N0 | M0 |
| Стадий I | T1 | N0 | M0 |
| Стадий IIA | T0 | N1 | M0 |
| T1 | N1 | ||
| T2 | N0 | ||
| Стадий IIB | T2 | N1 | M0 |
| T3 | N0 | ||
| Стадий IIIA | T0-2 | N2 | M0 |
| T3 | N1-2 | ||
| Стадий IIIB | T4 | N0-2 | M0 |
| Стадий IIIC | T0-4 | N3 | M0 |
| Стадий IV | Всяко T | Всяко N | M1 |
Хистологични степени
От друга страна, характеристиките на злокачествените клетки позволяват да се направи допълнителна класификация. Клетките, които образуват тумор на гърдата се делят на три групи в зависимост от степента, в която си приличат с нормалните клетки на гърдата и сочат бързината, с която може да се развие рак:
Приличат много на нормалните клетки и са тумори, които растат бавно.
Имат известна прилика с първоначалните клетки и растат по-бързо отколкото при степен 1.
Не приличат на клетките, от които водят началото си и растат бързо. Това са туморите, които най-често се разпространяват.
Прочетете още:
Вижте разновидностите на рак на гърдата и видовете тумори, които съществуват.
Прочетете какви изследвания са необходими за диагностициране на рак на гърдата.
За определянето на най-подходящото лечение при рак на гърдата е важно първо да се стадира тумора.
Прочетете какви видове лечение най-често се препоръчват при рак на гърдата.
Знаете ли, че съществуват алтернативни и допълващи лечения при рак на гърдата?
Свържете се с нас
Ако търсите повече информация в областта на природната медицина и ефикасната комплементарна терапия при онкологични и други тежки заболявания свържете се с нас.
