Избор на лечение при рак на маточната шийка
След потвърждаване на диагнозата за цервикален рак или рак на маточната шийка и след провеждане на необходимите изследвания за установяване на стадия на заболяването, трябва да се определи най-подходящото лечение.
Гинекологът ще препоръча и обясни най-подходящите в конкретния случай възможности за лечение, за да може пациентката, след като е получила достатъчна информация, да вземе решение, с помощта на своя лекар.
Както при повечето тумори, лечението на рака на маточната шийка е мултидисциплинарно. Различни специалности работят заедно, за да съчетаят терапии и да предложат на пациентката възможно най-големи шансове за излекуване.
При лечението на рака на маточната шийка се следва определен протокол, т.е. съвкупност от стандарти и насоки (план за лечение), въз основа на експертния научен опит в третирането на това заболяване.
Тези протоколи, които се използват широко във всички болници, съдържат указания и ограничения за лечението, в зависимост от редица фактори:
- Възраст на пациентката;
- Стадий на заболяването (TNM);
- Желания на пациентката.
Най-вероятно лекарят ще вземе под внимание и това дали освен рака на маточната шийка са налице и други значими заболявания, които могат да затруднят изпълнението на конкретно лечение.
Предложеното от специалиста лечение няма да бъде еднакво за всички пациентки.
Най-често използваните методи на лечение при рак на маточната шийка са: оперативно лечение, лъчетерапия и химиотерапия.
По-надолу ще разгледаме всеки един от видовете лечение и ще обясним каква е тяхната същност, какви странични ефекти предизвикват и какви са препоръките за намаляване до минимум на тези ефекти.
Химиотерапия при рак на маточната шийка
Химиотерапията е лечение, при което се използват лекарства за унищожаване на раковите клетки. Системната химиотерапия се осъществява чрез кръвния поток и се фокусира върху раковите клетки в цялото тяло.
Въпреки че химиотерапията може да се прилага орално (през устата), повечето от използваните лекарства за лечение на рак на маточната шийка се прилагат интравенозно (IV).
Няма доказателства, че неоадювантната химиотерапия (преди операцията на тумора или лъчетерапията) или адювантната химиотерапия (след тези лечения) носят някаква полза. Въпреки това, едновременното прилагане на схеми, включващи лечение с цисплатин и лъчетерапия, подобрява локалния туморен контрол и преживяемостта.
Дисеминираното заболяване се счита за нелечимо, поради което в такива случаи се прилага палиативно лечение.
При монотерапия има няколко лекарствени препарата, които са показали ефективност, с честота на отговор между 15-25%. Най-добре изследвана е групата на производните на платината, като за най-активен се счита цисплатина.
Няма ясно доказателство, че схемите за полихимиотерапия са по-ефективни от монотерапията с цисплатин. Въпреки това, налице са резултати, които показват по-висока степен на отговор при комбинация на платина с 5-Флуороурацил (5-Fluorouracil), Ифосфамид (Ifosfamidе), Винорелбин (Vinorelbine) или Паклитаксел (Paclitaxel).
Лъчетерапия при рак на маточната шийка
Лъчетерапията е доказано много ефективен метод за лечение на рак на маточната шийка.
При лъчетерапията се използват високо енергийни рентгенови лъчи, за да се унищожат раковите клетки. Тя е друг вариант за лечение, освен оперативното, който може да се приложи при ранен стадий на рак на маточната шийка, а дори и при по-напреднал.
Оперативната интервенция и лъчетерапията са показали, че са равностойни методи на лечение при ранни стадии на рак на маточната шийка, а лъчетерапията помага да се избегне операция при пациенти, които не могат да бъдат оперирани по различни причини.
Лъчетерапията има предимството, че може да третира цялото заболяване в облъчваната област, така че лимфните възли могат да бъдат третирани едновременно с първичния тумор в хода на едно и също лечение.
Видове лъчетерапия
Лъчетерапията при рак на маточната шийка може да се извърши с помощта на външен източник (външно облъчване) или на вътрешен източник (брахитерапия).
При външна лъчетерапия пациентите трябва да се явяват пет дни в седмицата в продължение на 6-8 седмици. Процедурата отнема само няколко минути и е безболезнена. В случаите на рак на маточната шийка в стадий по-напреднал от IB, обичайното лъчелечение е прилагането на външно облъчване в комбинация с брахитерапия.
Брахитерапията (наричана още интракухинално или интракавитарно облъчване) позволява на онколога да увеличи дозата на облъчване в мястото на тумора. Това осигурява допълнително въздействие върху тумора, докато нормалните тъкани остават защитени. Процедурата се извършва чрез въвеждането на кух метален цилиндър с две яйцевидни касети във вътрешността на влагалището. След това в тръбата и касетите се поставя малък радиоактивен източник.
Лъчетерапията се използва и за палиативно лечение – пациентки с напреднал стадий на рак на маточната шийка, при които не може да се постигне радикално излекуване, се третират с цел облекчаване на болките и симптомите.
Понякога при жени с рак в ранен стадий се прилага оперативно лечение, но след резултатите от операцията, става ясно, че се нуждаят и от лъчетерапия. Лъчетерапията често се комбинира с химиотерапия и в зависимост от конкретния случай, лекарят ще реши кое е най-доброто лечение, като вземе предвид начина на живот и желанията на пациентката.
Оперативно лечение при рак на маточната шийка
Видове оперативни техники за лечение на рак на маточната шийка
Процедура, при която се отстранява конусовиден участък от тъканта на маточната шийка и цервикалния канал. Изрязаната тъкан се изследва под микроскоп от патолог, който проверява за наличие на ракови клетки. Конизацията може да се използва и за диагностициране или лечение на засягане на маточната шийка. Методът се нарича още конус биопсия.
Оперативно отстраняване на матката, включително и на шийката на матката. Когато матката и шийката на матката се отстраняват през влагалището, операцията се нарича вагинална хистеректомия. Когато матката и шийката на матката се отстраняват през голям разрез в областта на корема, операцията се нарича пълна абдоминална хистеректомия. Когато матката и шийката на матката се отстраняват през малък разрез в областта на корема с използването на лапароскоп, операцията се нарича лапароскопска хистеректомия.
Оперативно отстраняване на матката, шийката на матката, част от влагалището и обширна част от връзките и тъканите, които обкръжават тези органи. Може да се премахнат също така яйчниците, фалопиевите тръби или близките лимфни възли.
Оперативно отстраняване на матката, шийката на матката, горната част на влагалището, както и връзките и тъканите, които обкръжават тези органи. Може да се премахнат също така близките лимфни възли. При този вид операция не се изрязват толкова много тъкани или органи както при радикалната хистеректомия.
Оперативно отстраняване на долната част на дебелото черво, ректума и пикочния мехур. При жените може да се премахнат също така маточната шийка, влагалището, яйчниците и близките лимфни възли. Правят се изкуствени отвори (стоми) за извеждане на урината и фекалната маса извън тялото в дренажна торбичка.
Прочетете още:
Вижте разновидностите на рак на маточната шийка и видовете тумори, които съществуват.
Прочетете какви изследвания са необходими за диагностициране на рак на маточната шийка.
За определянето на най-подходящото лечение при рак на маточната шийка е важно първо да се стадира тумора.
Прочетете какви видове лечение най-често се препоръчват при рак на маточната шийка.
Знаете ли, че съществуват алтернативни и допълващи лечения при рак на маточната шийка?
Свържете се с нас
Ако търсите повече информация в областта на природната медицина и ефикасната комплементарна терапия при онкологични и други тежки заболявания свържете се с нас.
