Как се прави диагностика на рак на стомаха?
Преди провеждането на каквото и да било изследване, лекарят изготвя анамнеза и извършва физикален преглед, за да се ориентира относно навиците на пациента и/или наличието на симптоми и признаци, пораждащи съмнения за рак на стомаха или други здравословни проблеми.
Преди назначаването на по-сложни изследвания се провежда изследване на кръвта, което позволява да се установи общото здравословно състояние на пациента, и изследване за кръв в изпражненията, което е показателно за наличието на проблем в храносмилателния тракт.
Въз основа на получената информация лекарят преценява необходимостта от провеждане на допълнителни изследвания.
Най-често използвани изследвания за рак на стомаха
При рентгеново изследване на коремни органи не може да се визуализира стомаха, поради което е необходимо използването на контрастна материя, позволяваща да се локализира и опише всяка лезия в него. Контрастната материя, която обикновено се използва, е бариева каша. След поглъщането й тя покрива стената на стомаха, като очертава контурите му. Барият възпрепятства преминаването на рентгеновите лъчи и на рентгеновата снимка се наблюдава бяло изображение.
Изследването дава възможност да се установи наличието на лезия на стомаха, пораждаща съмнение за рак. Въпреки това, малките и неулцерозни тумори могат да останат незабелязани. Това е така нареченият фалшиво-отрицателен резултат. Процентът на фалшиво-отрицателните резултати при рентгеновите изследвания с бариева каша е висок (между 20-50%).
За провеждането на изследването е необходимо пациентът да не е приемал храна най-малко шест часа преди това. Изследването не е болезнено, въпреки че кашата може да има неприятен вкус или текстура.
Това е най-използваната техника за диагностициране на рак на стомаха. Прави се директен оглед на лигавицата на стомаха и преценка за наличието или отсъствието на лезии. Извършва се с помощта на ендоскоп – дълга гъвкава тръба, завършваща с източник на светлина, който осветява вътрешността на стомаха. Ендоскопът се свързва с камера, която визуализира на телевизионен монитор налични патологични промени в стомаха. Камерата позволява и заснемане на видяното за по-късно сравнение (това важи за всички ендоскопски изследвания). Ендоскопското изследване на стомаха се нарича гастроскопия.
За провеждането на изследването е необходимо пациентът да не е приемал храна няколко часа преди това, така че стомахът да е напълно празен и да може да се огледа цялата стена. Не е необходим престой в болница.
Изследването не е болезнено, но е малко неприятно, тъй като преминаването на тръбата през устата може да предизвика позиви за повръщане. С цел да се предотврати подобно усещане, в областта на гърлото се поставя упойка под формата на аерозол.
Подобно на ендоскопското изследване, при което с помощта на ултразвуков излъчвател се прави оглед през стената на стомаха. Тази техника е по-малко използвана за диагностицирането на рак на стомаха, но е полезна при по-локализирани тумори.
Ако при провеждане на ендоскопско изследване лекарят установи наличието на подозрителна лезия, взема малка проба от засегнатата област. Това малко количество тъкан се изследва от патоанатом (лекар специалист в изследването на тъканите под микроскоп), за да се постави диагноза, като се потвърди или изключи наличието на раково заболяване. Биопсията е необходимо и наложително изследване за диагностицирането на злокачествен тумор.
Какви други изследвания може да са необходими?
След диагностицирането на рак на стомаха е необходимо да се определи както локалното, така и далечното разпространение на заболяването. За целта лекарят назначава редица допълнителни изследвания, наречени „стадиране”:
Скенерът е рентгенов апарат, чрез който се прави рентгеново изследване на пациента от различни ъгли. Изображенията се комбинират и обработват на компютър, за да се получат рентгенови снимки, които показват много точно всички органи. Скенерът позволява да се определи разпространението на тумора към съседни органи и засягането на лимфни възли, както и засягането на по-далечни органи като бял дроб и черен дроб. Изследването е от голямо значение при вземането на решения относно лечението, най-вече с оглед на преценката на възможността за оперативна намеса.
За провеждането на изследването пациентът не трябва да е приемал храна няколко часа преди това, тъй като за да се визуализира стомаха е необходимо приемане на контрастно вещество през устата. Изследването отнема около 20-30 минути. То не е болезнено, но за да се получат качествени изображения, пациентът трябва да лежи неподвижен върху масата на скенера.
Ехографът излъчва ултразвукови вълни, които се отразяват от тъканите и се улавят от сонда. Позволява да се определи разпространението на тумора и засягането на съседни структури, най-вече наличието или отсъствието на инфилтрация на черния дроб. Чувствителността му е по-ниска от тази на компютърния томограф. Сондата, която улавя излъчваните от ехографа ултразвукови вълни, се поставя върху корема. Изследването не е болезнено и отнема около 10-15 минути.
Сравнително модерно изследване, с все още недоказана полезност при рак на стомаха.
Допълнителни изследвяния след диагностициране на рак на стомаха
Има и други изследвания, които се провеждат след диагностицирането, но са от полза по време на лечението и проследяването на болестта. Такова изследване са туморните маркери в кръвта.
Това са белтъчни вещества, които се съдържат в кръвта и чиито стойности се повишават при наличие на туморно заболяване. Маркерите, които се използват при рак на стомаха, са: СЕА (карциноембрионален антиген), Ca 19-9 и Ca 125. Те не служат за първоначално диагностициране на заболяването, но ако стойностите им са повишени, а впоследствие се нормализират, дават индиректна информация, че заболяването се повлиява от лечението. Обратно, едно непрекъснато увеличение на нивата им, въпреки прилаганото лечение, сочи, че лечението не е ефикасно.
Прочетете още:
Вижте разновидностите на рак на стомаха и видовете тумори, които съществуват.
Прочетете какви изследвания са необходими за диагностициране на рак на стомаха.
За определянето на най-подходящото лечение при рак на стомаха е важно първо да се стадира тумора.
Прочетете какви видове лечение най-често се препоръчват при рак на стомаха.
Знаете ли, че съществуват алтернативни и допълващи лечения при рак на стомаха?
Свържете се с нас
Ако търсите повече информация в областта на природната медицина и ефикасната комплементарна терапия при онкологични и други тежки заболявания свържете се с нас.
